Wilt u graag contactlenzen bestellen? Maak gebruik van onderstaand formulier. Indien u reeds klant bent bij ons, dan hebben wij alle lensgegevens staan. Het volstaat enkel aan te duiden welke lenzen en welk aantal u wenst bij te bestellen.

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

Daglenzen

Invalid Input

2-wekelijkse lenzen

Invalid Input

Maandlenzen

Invalid Input

Bevestiging

Op welke manier wenst u graag verwittigd te worden wanneer uw lenzen beschikbaar zijn?

Invalid Input

Invalid Input